Maristella Lucchini, Daianna J. Rodriguez, Shambhavi Thakur, Wiliam P Fifer, Natalie Barnett
Apresentado no Congresso Mundial do Sono, Roma, 2022
Resumo
Introdução
O peso da má saúde do sono não é sentido igualmente por toda a população dos EUA. O surgimento de disparidades no sono tem sido observado já na infância, de modo que pais de crianças de minorias raciais/étnicas, em comparação com pais de crianças brancas, relatam pior sono para seus filhos. Vários fatores foram hipotetizados como contribuintes para essas disparidades, incluindo saúde mental materna, ambiente de sono, rotinas na hora de dormir e SES familiar. Embora alguns estudos tenham investigado as disparidades raciais/étnicas responsáveis por esses fatores, muitas vezes uma distribuição desigual desses fatores entre grupos raciais/étnicos tem limitado a investigação aprofundada. Isso justifica uma investigação mais aprofundada, uma vez que a má saúde do sono afeta negativamente o desenvolvimento físico, cognitivo e socioemocional e pode potencialmente contribuir para as disparidades raciais/étnicas na saúde geral do bebê. Neste estudo, pretendemos examinar as diferenças raciais/étnicas no sono em uma amostra de bebês brancos não hispânicos (NHW) e hispânicos entre 6 e 12 meses de idade, levando em consideração o status socioeconômico, o estresse parental e os fatores comportamentais pais-bebê na hora de dormir.
Materiais e métodos
Este estudo foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional do Instituto Psiquiátrico do Estado de Nova York. Pais de bebês dos EUA (idade 9,1 ± 1,8 meses, 49,9% do sexo masculino) foram recrutados da base de clientes do sistema de monitoramento do sono Nanit. Os pais foram convidados a preencher uma série de questionários (no REDCap), incluindo o Brief Infant Sleep Questionnaire-Revised (BISQ-R), o Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), a Perceived Stress Scale e perguntas demográficas. As métricas do sono infantil foram adicionalmente capturadas por meio de videossonografia Nanit, juntamente com informações sobre o número de visitas noturnas dos pais ao berço. A amostra inclui 427 bebês NHW e 62 bebês hispânicos. Realizamos análises de regressão linear com duração do sono, qualidade e despertares noturnos como variáveis dependentes e etnia como variável independente. Idade do bebê, educação dos pais, como a criança adormece e estresse percebido foram incluídos como covariáveis, enquanto o ambiente de sono e a confiança dos pais no gerenciamento do sono não foram incluídos devido à variabilidade mínima.
Resultados
A distribuição da escolaridade dos pais foi: 5% Ensino Médio, 50% Universidade, 45% Pós-Graduação. Em relação ao ambiente de dormir, 98% dos bebês dormiam em seu próprio berço/cama. Em relação aos fatores comportamentais relacionados à relação entre pais e bebês na hora de dormir, 31% dos bebês adormeceram no colo ou com um adulto.
No quarto versus 69% sozinhos no quarto, os bebês foram para a cama às 19h30 ± 1h, e 90% dos pais relataram sentir-se muito/razoavelmente confiantes em gerenciar o sono de seus bebês. As pontuações de estresse percebido foram de 14,4 ± 6,4. Em nenhum desses domínios houve diferenças por etnia.
A duração do sono foi, em média, de 10,5 ± 1,1 h. A duração do sono aumentou com a idade do bebê ( β = 0,06 ± 0,03, p = 0,02), foi menor para bebês que adormeceram no colo ou com um adulto no quarto ( β = -1,07 ± 0,1, p < 0,001) e se o estresse percebido foi maior ( β = -0,02 ± 0,008, p = 0,02). A qualidade do sono dos pais foi, em média, de 92% ± 0,06. A qualidade do sono dos pais aumentou com a idade do bebê.
idade ( β =0,06±0,03, p=0,02) e com a educação dos pais (faculdade β =0,27±0,01, p=0,04; pós-graduação β =0,03±0,01, p=0,02), e foi menor para bebês que adormeceram enquanto estavam no colo ou com um adulto no quarto ( β =-0,03±0,006, p<0,001). O número de despertares noturnos foi em média 3,1±1,4. O número de despertares noturnos diminuiu com a idade do bebê ( β =-0,3±0,04, p<0,001). Não houve diferenças significativas em nenhum domínio do sono por grupo étnico.
Conclusões
Esses resultados destacam que, em uma amostra sem diferenças por etnia em termos de status socioeconômico, estresse parental, ambiente de sono e fatores comportamentais na relação pais-bebê na hora de dormir, não foram observadas disparidades étnicas no sono infantil. Isso reforça a hipótese de que barreiras socioeconômicas e influências estruturais que podem interferir na capacidade das famílias de implementar rotinas e higiene ideais na hora de dormir podem estar impulsionando as disparidades observadas em estudos anteriores.
Sobre os pesquisadores
Os autores incluem Maristella Lucchini , Daianna J. Rodriguez, Shambhavi Thakur , Wiliam P Fifer, Natalie Barnett .
- A Dra. Maristella Lucchini atua como Pesquisadora Clínica Sênior na Nanit. Em sua função, Maristella trabalha para garantir financiamento de bolsas em colaboração com os parceiros de pesquisa universitários da Nanit e apoia o desenvolvimento das colaborações de pesquisa da empresa em todo o mundo. Anteriormente, Maristella atuou como Cientista Assistente de Pesquisa na Divisão de Neurociência do Desenvolvimento, Departamento de Psiquiatria do Centro Médico Irving da Universidade de Columbia, onde liderou projetos em vários grupos com foco na saúde do sono para gestantes e puérperas e seus filhos. A pesquisa de Maristella se concentrou em comunidades carentes e disparidades na saúde do sono no período perinatal. Durante seus anos como pesquisadora de pós-doutorado no Centro Médico Irving da Universidade de Columbia, no Departamento de Psiquiatria, Maristella foi selecionada para participar do Fórum de Pesquisa de Jovens Pesquisadores da Academia Americana de Medicina do Sono. Ela é doutora em Engenharia Biomédica pelo Politécnico de Milão.
- Shambhavi Thakur Atua como Analista de Dados de Pesquisa Clínica na Nanit. Possui mestrado em Informática em Saúde e Ciências Biológicas. Supervisiona as colaborações de pesquisa com diversas universidades e analisa dados de sono para estudos internos e externos.
- Dra. Natalie Barnett Atua como vice-presidente de pesquisa clínica na Nanit. Natalie iniciou colaborações em pesquisas sobre o sono na Nanit e, em sua função atual, supervisiona colaborações com pesquisadores em hospitais e universidades ao redor do mundo que usam a câmera Nanit para entender melhor o sono pediátrico e lidera os programas internos de pesquisa sobre sono e desenvolvimento na Nanit. Natalie possui doutorado em genética pela Universidade da Nova Inglaterra, na Austrália, e um certificado de pós-graduação em ciência do sono pediátrico pela Universidade da Austrália Ocidental. Natalie foi professora assistente na Unidade de Neurogenética da Faculdade de Medicina da NYU antes de ingressar na Nanit. Natalie também é a voz das dicas personalizadas e com base científica da Nanit para o sono, entregues aos usuários durante os primeiros anos de vida de seus bebês.