Apresentado no Congresso Mundial do Sono, Roma, 2022
Resumo
Objetivos
Acredita-se que a insônia pediátrica afete entre 20 e 30% dos bebês. Pesquisas sobre intervenções para o sono infantil revelaram que as intervenções comportamentais do sono (ICB) são algumas das mais eficazes na melhoria da qualidade do sono infantil. Apesar disso, muitos pais são dissuadidos de implementar IBCs, até 30% das famílias não se beneficiam e os níveis de atrito são altos. Este estudo teve como objetivo identificar as principais barreiras à implementação de IBCs, conforme percebidas pelos pais, bem como possíveis soluções para reduzir o impacto dessas barreiras. Também objetivamos comparar pais de bebês com problemas de sono que estão dispostos a implementar IBCs com aqueles não preparados para usar essas intervenções em seu sono objetivo, sono relatado pelos pais, tolerância ao choro dos pais e sintomas depressivos dos pais.
Medidas
Um total de 680 pais de bebês de 3 a 18 meses com problemas de sono relatados responderam a uma pesquisa online, que incluiu itens sobre barreiras à implementação do BSI, tolerância ao choro e depressão dos pais. O sono do bebê foi avaliado por meio de relato dos pais (BISQ) e autovideossonografia (usando monitores de câmera Nanit).
Resultados
Dificuldade em lidar com o choro do bebê (66,5%) e culpa (57,9%) foram as duas barreiras mais frequentemente apontadas como enfrentadas ou que impedem os pais de usarem a Instituição de Cuidados de Saúde (ISC). Muitos pais relataram que mais educação sobre como implementar a técnica (72,9%), ter acesso a um aplicativo para facilitar a implementação (55,6%), reavaliar o choro do bebê (53,5%) e mais evidências científicas de apoio (52,9%) os ajudariam a considerar usar a ISC novamente ou a tentar qualquer ISC.
Em seguida, queríamos comparar ainda mais os pais que não considerariam usar BSIs com os pais que considerariam usá-los. As equações de estimativa generalizadas (GEEs) não revelaram diferenças significativas na duração do sono noturno avaliada objetivamente, hora de dormir, despertares noturnos ou visitas parentais ao berço entre os pais que considerariam e não considerariam usar essas intervenções (todos os p s > 0,05). A modelagem não revelou diferenças significativas na duração do sono diurno relatada pelos pais, tempo de apagar as luzes (LOT), latência para o início do sono (SOL), despertar após o início do sono (WASO) ou qualidade percebida do sono noturno (todos os p s > 0,05). Diferenças foram observadas no WASO relatado pelos pais, com os pais que estavam dispostos a tentar BSIs, relatando WASO mais alto durante a noite ( diferença M = 4,45 minutos, EP = 2,26, p < 0,05). Além disso, os pais que acharam o choro do bebê menos angustiante e aqueles que relataram níveis mais baixos de depressão estavam mais dispostos a tentar BSIs ( p = 0,002, p = 0,01; respectivamente).
Conclusões
Pais de bebês com problemas de sono relatam que a dificuldade em lidar com o choro e a culpa são as duas principais barreiras associadas à implementação de BSI. Os pais relataram que mais educação, o uso de um aplicativo, a reavaliação e mais evidências científicas os ajudariam a considerar a implementação de BSIs. Não é de surpreender que os pais que considerariam experimentar BSIs tenham relatado pior WASO subjetivamente, maior tolerância ao choro do bebê e tenham experimentado menos depressão em comparação com os pais que não estavam dispostos a experimentar BSIs. Pesquisas futuras devem considerar se as soluções endossadas pelos pais neste estudo ajudam a superar as barreiras vivenciadas associadas às BSIs.
Sobre os Pesquisadores
Os pesquisadores incluíram Hannah Whittall, Michal Kahn , Natalie Barnett e Michael Gradisar.
- A Dra. Michal Kahn é pesquisadora do sono e psicóloga clínica licenciada, especializada em insônia pediátrica e desenvolvimento do sono. Ela é professora sênior (professora assistente) na Faculdade de Ciências Psicológicas da Universidade de Tel Aviv, em Israel.
- A Dra. Natalie Barnett atua como Vice-Presidente de Pesquisa Clínica na Nanit. Natalie iniciou colaborações em pesquisa do sono na Nanit e, em sua função atual, supervisiona colaborações com pesquisadores em hospitais e universidades ao redor do mundo que usam a câmera Nanit para entender melhor o sono pediátrico e lidera os programas internos de pesquisa sobre sono e desenvolvimento na Nanit. Natalie possui doutorado em Genética pela Universidade da Nova Inglaterra, na Austrália, e um Certificado de Pós-Graduação em Ciência do Sono Pediátrico pela Universidade da Austrália Ocidental. Natalie foi Professora Assistente na Unidade de Neurogenética da Faculdade de Medicina da NYU antes de ingressar na Nanit. Natalie também é a voz das dicas personalizadas e com base científica da Nanit para o sono, fornecidas aos usuários durante os primeiros anos de vida do bebê.
- O Dr. Michael Gradisar é professor, diretor e psicólogo clínico da Clínica do Sono Infantil e Adolescente da WINK Sleep, na Austrália, e chefe de Ciência do Sono da Sleep Cycle, na Suécia. O Dr. Gradisar é especialista no tratamento de problemas de sono pediátricos desde 2006. Ele já treinou mais de 420 psicólogos em toda a Austrália sobre o tratamento de distúrbios do sono pediátricos e publicou diversos estudos de pesquisa avaliando o tratamento de insônia e distúrbios do ritmo circadiano em crianças, adolescentes e adultos. No total, o Dr. Gradisar possui mais de 100 publicações em periódicos revisados por pares, é autor de vários capítulos de livros e já apresentou pesquisas e intervenções relacionadas ao sono em âmbito internacional.