A grande chegada do seu bebê ao mundo é rapidamente seguida por uma consulta com o pediatra. Há muito o que aprender nesses primeiros dias e semanas: a energia do seu bebê, suas necessidades e padrões de alimentação e sua "rotina" de sono em evolução são apenas algumas das coisas que você começará a entender. Naturalmente, essa nova e empolgante responsabilidade levantará muitas perguntas sobre o que é normal e o que pode precisar de um pouco mais de atenção. As perguntas a seguir podem ajudar a orientar sua conversa com o pediatra do seu bebê durante as primeiras semanas de vida.
O que abordam as consultas de cuidados com o recém-nascido?
A Academia Americana de Pediatria recomenda que recém-nascidos sejam examinados por um pediatra nas primeiras 24 horas de vida. Recém-nascidos saudáveis que nascem em um hospital geralmente recebem alta após 24 a 72 horas, dependendo do tipo de parto e da indicação médica. Os recém-nascidos devem ser examinados pelo pediatra ambulatorial de dois a três dias após a alta. Veja alguns dos procedimentos dessas consultas iniciais:
- Um exame completo. O pediatra do seu bebê avaliará seus reflexos e tônus, examinará seus olhos, ouvidos, couro cabeludo, coração, pulmões, abdômen e sistema musculoesquelético, bem como sua pele em busca de icterícia e erupções cutâneas (muitas das quais são normais).
- Triagem auditiva : Antes da alta hospitalar, será realizado um teste auditivo. Existem dois tipos de testes que avaliam a audição do recém-nascido: o Teste de Resposta Cerebral Auditiva (PEATE) e o Teste de Emissões Otoacústicas (EOA) . Os hospitais geralmente utilizam um ou outro. Recomenda-se que todos os recém-nascidos sejam triados. É possível que o recém-nascido não passe no teste auditivo inicial, mesmo com a capacidade auditiva, portanto, serão feitos encaminhamentos para um novo teste nas primeiras semanas de vida.
- Medidas. Em cada consulta de acompanhamento, seu bebê terá suas medidas medidas: circunferência da cabeça, peso e comprimento/altura serão verificados para garantir que ele esteja crescendo de forma consistente e adequada.
- Vacinação. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA recomendam que todos os bebês recebam a vacina contra hepatite B , idealmente nas primeiras 24 horas de vida.
Perguntas comuns que os pais fazem na primeira consulta médica do recém-nascido
Seja este o seu primeiro filho ou não, os primeiros dias trazem consigo muitas perguntas. Lembre-se: não existe pergunta boba. É difícil lembrar de tudo o que você vai querer abordar na consulta, especialmente se você estiver com um pouco de sono, então tente anotar suas perguntas à medida que as pensa, em preparação para a primeira consulta do seu recém-nascido com o pediatra.
Aqui estão algumas perguntas comuns que se aplicam a todos os bebês:
1. Quanto meu recém-nascido deve dormir?
Recém-nascidos dormem muito . Você pode esperar que seu bebê durma entre 14 e 17 horas por dia ! Isso pode ser surpreendente para pais de primeira viagem, mas fique tranquilo: dormir bastante (e às vezes até mais) é normal. Seu recém-nascido passou por uma grande transição, e breves períodos de vigília para mamar e olhar ao redor podem ser tudo o que ele consegue suportar antes de estar pronto para outra soneca.
2. Qual é a quantidade normal que meu recém-nascido deve comer?
Quando seu bebê ainda não consegue expressar em palavras quando está satisfeito, é natural ter dúvidas sobre como saber se comeu o suficiente. É normal que bebês percam peso durante os primeiros 5 dias de vida. Eles podem perder até 10% do peso. A maioria dos bebês saudáveis retorna ao peso de nascimento entre o 10º e o 14º dia de vida.
Quer você amamente ou ofereça mamadeiras com leite materno extraído ou fórmula (ou uma combinação dos dois), o pediatra do seu bebê discutirá as mamadas e, com base na frequência e nas mudanças de peso, poderá dar uma ideia se o volume que ele está comendo é apropriado e adequado. No início, pode ser útil monitorar a frequência, a duração e a quantidade de leite que seu bebê está comendo e compartilhar essas informações na consulta.
3. Devo acordar meu bebê para amamentá-lo?
Como o estômago do recém-nascido é pequeno, ele normalmente come a cada 1,5 a 3 horas. Se o seu bebê dorme por períodos mais longos, pode ser necessário acordá-lo delicadamente. A menos que o pediatra tenha recomendado o contrário, quando o bebê voltar ao peso de nascimento, não será necessário acordá-lo à noite para mamar. Cada bebê é único, portanto, consulte o pediatra na consulta de recém-nascido para determinar a abordagem correta para o seu bebê. Lembre-se: antes dos despertadores, os bebês eram o nosso despertador e nos avisavam quando estavam prontos para a próxima refeição.
4. Com que frequência preciso trocar a fralda do meu bebê?
Fraldas descartáveis são muito absorventes e os recém-nascidos geralmente não se incomodam com fraldas molhadas ou sujas. No entanto, é importante trocar regularmente as fraldas do seu recém-nascido para reduzir as chances de assaduras. A expectativa é que os recém-nascidos façam xixi pelo menos uma vez nas primeiras 24 horas de vida e depois aumente diariamente (isso se correlaciona com o número de dias de vida: no dia de vida 2 espere um mínimo de 2 fraldas para fazer xixi, no dia de vida 3, 3 fraldas para fazer xixi…, até 6 dias de vida. A partir do dia de vida 7, espere um mínimo de 6 fraldas para fazer xixi a cada 24 horas). Muitas marcas de fraldas descartáveis têm uma linha amarela na parte externa da fralda que fica azul quando há urina presente na fralda (isso é muito útil, pois ela só muda de cor com xixi e não com cocô). As fezes iniciais de um recém-nascido são mecônio, fezes pretas e alcatroadas e devem ocorrer dentro de 24 a 48 horas de vida. Nos primeiros dias de vida, à medida que o recém-nascido se nutrir mais, as fezes passam a ser marrons e mucosas, depois amarelas (às vezes esverdeadas ou alaranjadas), pastosas e aquosas. Nesse ponto, é comum que os bebês evacuem a cada mamada, um reflexo chamado reflexo gastrocólico.
5. Quais vacinas meu bebê precisa?
As vacinas são vitais para proteger seu bebê de certas doenças graves. A primeira vacina que os recém-nascidos recebem é a vacina contra hepatite B, normalmente administrada no hospital no momento do parto. O CDC publica um cronograma de vacinas e as idades e intervalos em que devem ser administradas. Aqui está um link para esse cronograma para crianças entre 1 mês e 6 anos . Seu pediatra provavelmente seguirá um cronograma semelhante. Os primeiros dias de vida do seu bebê são um momento apropriado para tirar dúvidas sobre quando, por que e como o cronograma de vacinação recomendado pelo seu pediatra deve ser seguido.
6. Qual a quantidade normal de choro?
É perfeitamente normal que seu pequeno chore em vários momentos do dia. O choro é a forma como ele se comunica. É como ele diz quando está com fome, sono, desconforto, frio, calor, irritado ou talvez não se sentindo muito bem. Mas quanto choro é choro demais? Há momentos em que se espera mais choro? E como a intensidade do choro evolui com o tempo? Se você não tem certeza do que é normal, não hesite em abordar o assunto na consulta de recém-nascido do seu bebê.
7. Como devo dar banho no meu bebê?
O primeiro banho do seu bebê geralmente ocorre dentro de 24 horas após o nascimento. Recomenda-se dar banho de esponja no seu bebê até que o coto umbilical caia e esteja seco, geralmente após algumas semanas. Se você estiver em dúvida sobre quando ou com que frequência dar banho no seu bebê, a consulta com o pediatra para recém-nascidos é o momento certo para perguntar.
Perguntas adicionais sobre a alimentação do seu recém-nascido
Além de perguntas sobre quanto e com que frequência seu bebê deve comer, você pode ter outras perguntas mais específicas, por exemplo...
- Por quanto tempo meu bebê deve mamar em cada seio durante a amamentação?
- É normal que meu bebê esteja mamando em grupos?
- Meu bebê está sempre com fome quando quer mamar?
- Posso amamentar meu bebê enquanto tomo meus medicamentos?
- Todas as fórmulas são criadas iguais?
- A fórmula em pó é adequada para recém-nascidos? Ou preciso usar uma fórmula pronta para alimentar?
- Devo amamentar quando necessário ou é melhor ter um horário?
- Se eu alimentar com mamadeira, quanta quantidade devo oferecer por mamada?
- Meu bebê tem dificuldade para pegar o peito. O que devo fazer?
- Quando posso começar a bombear/oferecer mamadeira se estiver amamentando?
- Posso dar chupeta ao meu bebê?
Perguntas adicionais sobre o sono do recém-nascido
Além do tempo que passam dormindo, os recém-nascidos podem ter alguns hábitos de sono sobre os quais você não tem certeza. Também há muito o que aprender sobre o ambiente de sono do seu bebê para garantir sua segurança. Aqui está uma lista de perguntas que você pode fazer ao seu pediatra:
- Devo acordar meu bebê para amamentá-lo?
- Onde meu bebê deve dormir?
- Como posso reduzir o risco de SMSL?
- Meu recém-nascido dormirá melhor com uma máquina de ruído branco?
- Com que idade devo começar uma rotina de hora de dormir com meu bebê?
- Quais são algumas dicas para quando meu bebê não quer dormir?
- O que meu bebê deve vestir para dormir?
Perguntas sobre como fazer seu recém-nascido arrotar
Fazer seu bebê arrotar (e a bagunça que isso às vezes causa) pode ajudar a reduzir o excesso de gases no trato digestivo . Se você não tem experiência com arrotos, pode ser interessante pedir ao seu pediatra algumas dicas e truques para garantir o conforto do seu bebê. Algumas perguntas comuns incluem:
- Você pode demonstrar algumas técnicas eficazes para arrotar?
- É normal meu bebê regurgitar? Qual a quantidade de regurgitação considerada excessiva?
- Como sei se meu bebê arrotou o suficiente?
- É essencial que os bebês arrotem após cada mamada?
- Posso colocar meu bebê para dormir depois de comer se ele não tiver arrotado?
- Quando devo parar de fazer meu bebê arrotar?
- Importa como eu faço meu bebê arrotar se ele estiver amamentando ou alimentando com fórmula?
Perguntas sobre o desenvolvimento físico e emocional do seu recém-nascido
O desenvolvimento físico, emocional e mental do seu filho começa desde os primeiros momentos. Apresentá-lo a novas atividades, interagir com ele, conversar e cantar para ele e criar um ambiente seguro faz toda a diferença. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu pediatra sobre como apoiar o desenvolvimento dele.
- O que posso fazer com meu bebê para ajudar no seu desenvolvimento?
- Meu recém-nascido tem idade suficiente para brinquedos?
- Quando devo começar a ler para meu bebê?
- Quando devo começar a ficar de bruços?
- Quando meu bebê começará a sorrir para mim?
- Existe uma temperatura ambiente que seja melhor?
Perguntas sobre como acalmar o bebê
Um bebê irritado pode ser frustrante e doloroso para os pais, que tentam interpretar as necessidades do bebê. Algumas perguntas que você pode fazer para acalmar seu bebê incluem:
- Quais são algumas maneiras de acalmar meu bebê quando ele estiver chorando/inconsolável?
- É aceitável usar chupeta?
- Devo enfaixar meu bebê?
- A massagem para bebês ajuda?
- O ruído branco é útil?
- Posso levar meu bebê para passear para ajudá-lo a se acalmar?
Perguntas sobre o cordão umbilical
Após o nascimento do seu bebê, o cordão umbilical é clampeado e cortado. Ele cai sozinho em poucas semanas. Aqui estão algumas perguntas para fazer ao seu médico sobre o cordão umbilical.
- Como cuidar adequadamente da área do cordão umbilical?
- Preciso limpar a área ao redor do cordão umbilical?
O resultado final
Confiar nos seus instintos é importante. Você sabe mais do que imagina sobre as necessidades do seu bebê. Tente não encarar o período do recém-nascido como um processo com uma única abordagem correta, mas como um momento para abraçar a flexibilidade e a paciência ao aprender sobre o seu novo bebê. Seu pediatra é um recurso e fazer suas perguntas pode ajudar a guiá-lo em sua jornada parental. As perguntas que incluímos são exemplos de perguntas que alguns pais já fizeram; você pode personalizá-las para sua família.
Sobre a Dra. Liza Natale:
Liza Natale é uma pediatra geral de Nova York que cuida de bebês, crianças e adolescentes há mais de 19 anos. Além de sua clínica pediátrica geral, a Dra. Natale ministra aulas na 92nd Street Y (uma de suas aulas favoritas, "Cuidando do Seu Neto Recém-Nascido", é para futuros avós) e atua como consultora médica na The Acorn School, uma creche independente em Manhattan. A Dra. Natale foi uma das primeiras pediatras em Nova York a realizar exames de rotina para depressão pós-parto em pais. Desde então, esse exame passou a ser recomendado como rotina pela Academia Americana de Pediatria.
