Olá, comunidade Nanit. Sou Michelle Tangeman, mãe de duas crianças pequenas, terapeuta familiar e terapeuta de casamento e analista comportamental certificada. Com dois filhos menores de cinco anos, entendo em primeira mão as dificuldades que surgem na hora de dormir. Compartilharei algumas técnicas com embasamento científico que podem tornar as rotinas de sono do seu filho pequeno ou criança pequena menos desafiadoras, melhorando assim a qualidade do sono de toda a família.
De acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono, aproximadamente 25% a 30% dos bebês e crianças apresentam algum tipo de distúrbio do sono, e 40% das crianças apresentam problemas de sono em algum momento da infância. E se você tem um filho com transtorno do espectro autista (TEA) ou transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), essas porcentagens são maiores (25% a 80%). A identificação precoce de problemas de sono pode prevenir consequências negativas, como sonolência diurna, irritabilidade, problemas comportamentais e dificuldades de aprendizagem.
Problemas comuns relacionados ao sono em crianças
Esta lista exclui condições médicas
- Recusa total em iniciar o processo de dormir
- Distrações como brinquedos na cama ou outras distrações podem mantê-los acordados por mais tempo
- Acordar no meio da noite
- Acordar cedo
- Enurese noturna
As quatro principais causas de problemas de sono não relacionados a uma condição médica:
Tempo
Seu filho está dormindo a quantidade de sono recomendada para a idade? É possível que ele esteja dormindo demais? Crianças pequenas param de tirar sonecas em diferentes idades (desde os 2 anos até os 7 anos). Meu filho frequenta uma pré-escola onde é obrigado a "descansar". É claro que ele adormece, mas isso começou a atrapalhar o sono noturno, pois ele não estava cansado na hora de dormir. Ele se recusava a ir para a cama e acordava às 5 da manhã. Ele é uma criança rebelde na hora de dormir se não tivermos a hora de dormir correta.
Os sinais de sono não estão lá.
Isso ocorre quando rotinas inconsistentes são implementadas antes de dormir ou quando há sinais de que não é hora de dormir. O exemplo mais comum é estar acordado em frente à luz azul (televisores, tablets, celulares). Gosto de recomendar que os pais criem uma rotina forte que inclua a remoção das luzes azuis de 1 a 2 horas antes de dormir, diminuir a intensidade das luzes do quarto, escovar os dentes, usar pijamas, contar histórias e usar um aparelho de luz e som .
Associações negativas do sono
Uma associação negativa com o sono é qualquer coisa presente quando a criança adormece e que ela precisa para conseguir dormir, mas que não está presente durante toda a duração do sono noturno. Esse item ou objeto se torna um sinal para o sono. Exemplos comuns incluem brinquedos, chupetas, mamadeiras, estômagos cheios, eletrônicos, luzes e a presença de um cuidador . Itens como o Nanit Sound and Light seriam considerados uma associação positiva (não negativa) com o sono, desde que permanecessem durante toda a duração do sono noturno.
Comportamento competitivo
Também conhecido como FOMO, ou ansiedade de separação! Crianças pequenas só querem estar perto dos pais. Esse forte desejo de estar com eles pode atrapalhar a rotina da hora de dormir. Outros exemplos incluem comportamentos repetitivos em crianças neurodiversas e brincar no quarto/cama quando não é hora de dormir.
Se você estiver enfrentando alguma das preocupações mencionadas acima, pode tentar as abordagens que vou compartilhar. É fundamental observar que não existe uma solução definitiva para os problemas de sono e nenhuma abordagem é infalível. No entanto, evidências científicas comprovam a eficácia das abordagens que mencionarei na minimização das principais causas dos problemas de sono em crianças.
Como minimizar as causas dos problemas de sono em crianças
- Passe para a hora de dormir - O passe para a hora de dormir é uma ferramenta que os pais podem usar para ajudar seus filhos a estabelecer uma rotina para ir para a cama. A ideia é dar à criança um passe físico ou um token (como um cartão ou um pequeno objeto) que ela possa usar para pedir permissão para sair do quarto após a hora de dormir. Quando uma criança tem um passe para a hora de dormir, ela sabe que pode sair do quarto uma vez durante a noite se precisar usar o banheiro ou beber água, por exemplo. No entanto, depois de usar o passe, ela não pode sair do quarto novamente até de manhã. Isso ajuda a reforçar a ideia de que a hora de dormir é para dormir, não para brincar ou andar pela casa. O passe para a hora de dormir pode ser especialmente útil para crianças que têm dificuldade para dormir ou que frequentemente saem da cama após a hora de dormir. Ele pode proporcionar a elas uma sensação de controle e ajudá-las a se sentirem mais seguras à noite. (Friman et al., 1999)
- Desvanecimento da hora de dormir - O desvanecimento da hora de dormir é uma intervenção do sono em que você gradualmente muda o horário de dormir para mais tarde até que eles estejam adormecendo com mais rapidez e facilidade. A ideia é começar indo para a cama mais tarde do que o normal, mas não tão tarde a ponto de eles não conseguirem dormir. Assim que eles estiverem consistentemente adormecendo rapidamente nesse horário, você pode começar a mudar o horário de dormir para mais cedo em incrementos de 15 minutos até que eles estejam indo para a cama em um horário que lhes permita dormir o suficiente. O desvanecimento da hora de dormir pode ser útil para crianças que têm dificuldade para dormir à noite, pois ajuda a treinar o corpo a associar a cama à sonolência. Ao mudar gradualmente o horário de dormir para mais tarde e depois para mais cedo, você está ajudando a regular o relógio biológico deles e melhorando a capacidade deles de adormecer e permanecer dormindo. (Piazza & Fisher, 1991).
- Visitas baseadas em tempo – Esta técnica envolve aumentar gradualmente o tempo entre a hora de dormir da criança e o momento em que o cuidador a verifica. O objetivo é ajudar a criança a desenvolver um senso de autocontrole e gradualmente se tornar mais independente na hora de dormir. As visitas geralmente são frequentes no início, como a cada 5 a 10 minutos, e depois espaçadas gradualmente ao longo de várias noites ou semanas. (France & Blampied, 2005; Honacker & Meltzer, 2014).
- As visitas baseadas no abandono do hábito envolvem a redução gradual do tempo que o cuidador passa com a criança na hora de dormir, sem o objetivo final de que ela adormeça sozinha. Por exemplo, o cuidador pode inicialmente passar 30 minutos no quarto da criança e, em seguida, reduzir esse tempo gradualmente ao longo de várias noites, até que passe apenas alguns minutos antes de dizer boa noite e sair do quarto. (France & Blampied, 2005; Honacker & Meltzer, 2014).
- O desaparecimento da distância ocorre quando o cuidador se afasta gradualmente da cama da criança durante a rotina de dormir. Por exemplo, o cuidador pode inicialmente sentar-se ao lado da cama da criança enquanto ela adormece e, em seguida, afastar-se gradualmente alguns metros ao longo de várias noites ou semanas. O objetivo é ajudar a criança a se sentir mais confortável para adormecer sozinha, sem depender da presença do cuidador. (France & Blampied, 2005; Honacker & Meltzer, 2014).
- A enurese noturna, também conhecida como enurese noturna, é uma condição comum na infância. De acordo com a Academia Americana de Pediatria, a enurese noturna ocorre em cerca de 15% das crianças aos 5 anos, 10% das crianças aos 7 anos e 5% das crianças aos 10 anos. A melhor abordagem é limitar a ingestão de líquidos duas horas antes de dormir, mas não restringir completamente. Sempre peça para a criança usar o banheiro antes de dormir e considere usar um alarme, como o WetStop.
Todas essas técnicas são baseadas nos princípios da psicologia comportamental e visam ajudar gradualmente seu filho a adormecer sozinho ou a reduzir os desafios do sono. É importante observar que essas técnicas podem não ser adequadas para todas as crianças e famílias, e é sempre melhor consultar um profissional de saúde ou especialista em sono antes de iniciar qualquer intervenção.
Para saber mais sobre meu trabalho, visite-me em thrivingtoddler.com . Também tenho um podcast, Parenting Understood , onde entrevistamos pesquisadores de desenvolvimento infantil sobre os principais tópicos atuais sobre parentalidade.
Sobre Michelle:
Michelle é terapeuta infantil e familiar, com vasta experiência em intervenção comportamental individualizada, Avaliações Funcionais de Comportamento, serviços escolares, intervenção focada na família, serviços de início precoce e treinamento de habilidades sociais. Ela também concluiu o treinamento como parte do Programa de Treinamento Avançado em Psicoterapia Perinatal em Saúde Mental do Postpartum Support International.
Quando não está ajudando pais e famílias como terapeuta, ela é mãe de duas lindas crianças. Como mãe, ela sabe o quão desafiador isso pode ser. Combinando sua experiência pessoal como mãe com sua experiência em saúde comportamental, ela lançou sua empresa de educação online, a Thriving Toddler. Por meio dos cursos e recursos gratuitos da Thriving Toddler, ela busca ajudar o maior número possível de pessoas a se tornarem os pais que desejam ser.
